※    自闭症儿童如果咀嚼功能不佳，可以使用鱿鱼丝之类的零嘴协助儿童咀嚼功能的建立。

※    只有气音时，利用触觉协助教学，将学生的手放在声带上，感觉声带震动。

※    简单的童谣也能协助自闭症儿童学习语言。

※    发声(如哭、笑…)è声母、发音(需要震动声带)è韵母。

※    鸡同鸭讲的情形可能是理解不足或回答能力不足，应加强语文理解及反复做句型练习。

※    抽象字辞的要辅助以视觉图像的提示，例如：教「今天」、「昨天」…，要辅助以日历教学。

※    代名词错用，教师可站在学生的立场用「我……」协助建立代名词的概念。

※    句法不对可加强句型的结构性教学。

※    自闭症的定义：

1.    出生后36(30)个月以内

2.    异常讯息

²           社交互动差

²           语言沟通发展迟缓

²           行为同一性è鉴定自闭症的重要指标

※    社交互动问题

1.    不会社交性的微笑

2.    喜欢单独玩

3.    自己拿他要的东西

4.    缺乏眼神的交处

5.    非常独立

6.    置身事外

7.    活在自己的世界里

8.    对其他孩子没有兴趣

※    语言沟通的问题

1.    叫他名字没有反应

2.    不会告诉人他要什么

3.    有时候好像耳聋般

4.    不会跟随指示不会用手指物

※    行为问题

1.    反复固着于某事物上

2.    有奇特的动作模式

3.    脾气常发作

4.    不知道如何玩玩具

5.    过动/不合作或反抗

6.    对于某种特定物品有异常的依附

7.    踮脚尖走路

8.    对于某些质地或声音会过度敏感è听觉、触觉…等感官知觉特别敏感。

※    自闭症孩子的喜好、厌恶、行为模式常会令人难解。

※    从孩子的偏好和动作来看他如何感觉环境

1.    运动觉：体能用动需求大

2.    触觉：需要大量的压觉(紧紧的抱住、球池……)

3.    视觉：例如利用鲜艳颜色的快速转换满足是知觉

4.    听觉：大人须长期观察孩子的过于敏感听觉在哪里，再利用减敏感法处理

5.    嗅觉：可利用减敏感法处理

6.    味觉：可利用减敏感法处理

7.    本体觉

※    教师应多了解并分析自闭症孩子的感觉，才能有效教学、训练孩子。

²           喜欢的应先满足再教学，不喜欢的可用减敏感法处理。

²           扩展游戏类型，可协助孩子减少固着行为。

※    影响语言沟通发展的因素：

1.          感官知觉：

n            视觉：引诱眼神、拍手法、访说图卡(但图卡不要太大)、抓着孩子的手去只要访说的教材

n            听觉：听觉统合治疗(永春文教基金会)

n            触觉：脸颊按摩、牙龈按摩、口腔触觉、压舌板协助、减敏感使口腔触觉正常

2.          认知概念：

n            75%伴随智障

n            学习习惯

n            机械性背诵技能

n            视觉空间处理历程

n            白痴＋天才

3.          动作能力(说话也是一种动作)

n            动作计划è90%的自闭症小孩有动作计划有问题，会影响口语学习。

u          可配合音乐律动协助自闭症学生的动作模仿。动作简单才易学习。

u          大动作的模仿越容易，口腔的小动作模仿才能有机会学习。

n            动作模仿

n            粗动作、精细动作

4.          口腔功能

n            自主性动作

n            灵活度

n            发声与构音协调

u          口腔动作的模仿è仿声、仿音è仿说è自主性发声

u          语音教学需结合语意教学

u          教师利用手的触觉接触协助学生达成口型的建立。

u          利用触觉协助教学，将学生的手放在声带上，感觉声带震动。

u          简单的童谣也能协助自闭症儿童学习语言。

5.          社会行为

n            心智理论

n            互动能力：同侪的互动(能力相仿有耐性)

n            沟通形式：用负向行为(哭、闹、打人……)做沟通è多了解孩子的想法，再教导简单有效的词汇句子(还我、给我……)。

n            情绪问题：80%以上是因为沟通障碍造成的。

n            要求同一性

※    社会互动不一定要会说话，但一定要会沟通。沟通不一定只有语言沟通，非语言沟通、『图卡式沟通』…等都是沟通管道。

※    非口语沟通、图卡沟通…等沟通管道出来，就比较能协助语文沟通的学习建立。

※    自闭症的学习模式

1.    机械式学习：死记事物来获得知识。

2.    型态式(整体式)学习：一段一段地记句子，而不了解每个单字的意义。

²           语意教学及词汇意思的教学应重于句型的完整性。

²           多数自闭症孩子的记忆佳，仿说容易达成，但不了解意义。

3.    视觉学习：喜欢注视书本或看电视。

4.    动作操作学习：用触觉来学习，喜欢按按钮或拆解复杂玩具。

5.    听觉学习：喜欢说话和听人讲话，此种案例较少。

²           学说话简单，但应对有困难。

※    自闭症孩子的生涯规划要提早处理，观察孩子的优势能力和兴趣，及早规划训练让孩子有谋生能力。

※    自闭症语言沟通特征

1.    口语方面

²           无口语：随着早期疗育渐减

n            中年级若仍无口语鹰加强飞口语沟通的学习。

²           语言理解困难：抽象、情绪用语、较长、较复杂è差

²           仿说能力强：立即获延宕仿说è停留在访说常是因文意、语意不了解。

²           语汇缺乏：较少使用形容词、副词、助词、同义词变化有限、使用暗谕性语言、创新语汇。使用较多的是动词、名词。

u          使用暗谕性语言、创新语汇è很多时候是表达不舒服的情绪，因为他们通常没有正确表达的能力。

²           语法不成熟：语句短、多命令句、语法颠倒；较少使用疑问句、叙述句或因果性语言。

²           省略或错用主词或代名词：我、你、他è从情境中教学

²           语用能力差：说不合情境或不具沟通功能的句子

²           说话不带感情、平板、单调、缺乏抑扬顿挫，或用细小声或高音调声：大人用夸张的语气协助孩子仿说学习，等孩子理解情感语调后再调整语气升调。

²           自言自语，或是一值反复说同样的话：多使用同侪同体互动教学

²           构音/音韵错误

²           只谈自己关心的事，较少主动关心别人或谈别人喜欢的事è扩展孩子的生活经验

²           较少主动开口说话è使用增强原则。

2.    非口语方面：

²           步一理解手势、动作、表情所传达的讯息

²           较少有沟通功能的脸部表情或肢体动作

²           较少注视说话者的眼睛或面对面的说话

²           部分个案认字能力极佳è学前不建议注重认字部分，因为会影响学龄阶段语言及沟通的学习。学前是形象、词汇、说的转换功能学习的黄金阶段，小学阶段才市文字、语句、语法的学习阶段。

²           部分个案记忆极佳

※    语言沟通训练

1.    提供合适学习的环境

²           特教班每日课程的提示版面(图表展示)有助自闭症儿童的学习适应。

²           自然情境教学è沟通板(图片)

2.    训练内容须配合孩子的认知程度

²           训练感觉动作游戏玩具的学习。

²           手指谣。(动作模仿、仿说、文意认知…)

²           功能、建构、想象的游戏

²           一启动手玩游戏(拼图、盖房子)

²           玩人的游戏(people game)/守则(R→重复，O→机会，C→提示，K→保持很好玩)

²           引导玩新玩具

3.    运用有效的增强物

4.    安排助理人员协助示范、角色扮演、问与答

5.    教同一词汇宜以不同的方式呈现

6.    由易→难，具体→抽象，看得到、听得到、摸得到→看不到、听不到、摸不到，现在→过去、未来，有趣的→无趣的……

7.    提醒孩子注视对方的眼睛

8.    结构性有计划的训练教学

9.    游戏中学习

※    2001年特教季刊:语言沟通教学策略的比较—曹纯琼老师着。

※    句型练习(扩展句子)图卡、事件语意图卡、语词语意图卡、语句卡…等

※    训练策略

1.    发展认知、语汇、语意、语法、音韵能力。

²           增强沟通动机

²           口语教学步骤

u          模仿大动作→听指令做动作→模仿口腔动作→模仿拟声词→仿说单字→仿说句子→自动说→回答问题→对答→叙事→说故事

²           善用仿说(逐渐消弱)è回答问题练习

²           口腔动作灵活训练

2.    功能性沟通训练

²           沟通方式：口语、非口语

²           沟通情境：以情境为教学导向，如：去麦当劳、医院….

²           沟通内容

²           沟通功能：麦当劳→购物，端午节→节日意义。

²           随机教学：强化、复习

3.    诱发式(支持性)沟通训练( Facilitated Communication)：动作协调

²           教自闭症学生打计算机做沟通

²           沟通辅具，如沟通板…

4.    图片兑换沟通系统( Bondy, 1994)：分六阶段进行