身体动作的发展(Motor Development)

孩子的动作技巧(motor skills)指的是如何适当的运用他的肌肉来做他想要做的动作。总合动作发展(Gross Motor Development)方面﹐孩子们会学习如何使用身体的大肌肉﹐如腿﹑手臂﹑腹部﹐来控制身体动作像是走路﹑坐﹑爬﹑滚﹑跑步﹑攀爬等较大的动作。这一些动作可以帮助孩子们探索和了解周围的环境﹐对他们的发展占有非常重要的地位。在细微动作发展(Fine Motor Development)方面﹐孩子们会学习如何使用他们的小肌肉(特别是手)来做一些较细腻﹑精细的动作像是握﹑投掷等。这一类的动作发展可能会直接影响到孩子的学习发展(如写字方面的问题)﹐以及自我独立自主的发展(如绑鞋带)。

并不是所有的妥瑞小朋友都会有动作发展方面的问题。不过如果小朋友们除了妥瑞以外﹐还加上其它的症状如AD/HD或是Asperger Syndrome﹐他们大多数则可能会有这方面的问题。一般来说﹐他们在身体动作的发展过程中并不见得有太显着的问题﹐不过还是会有一些细微的征兆显示出他们在神经方面的问题﹐包括有:

- 活动的时候﹐身体的动作和姿势看起来僵硬或不自然
- 平衡感不好
- 辨别左右有困难
- 在做一些需要身体两侧协调的运动(如篮球﹑保龄球)时会有困难
- 在做一些需要手与眼睛协调的运动(如接球)时会有困难
- 对于气味﹑强光﹑巨大的声音的反应﹐会比一般人来的特别的高(特别敏感)﹐或是特别的低(特别迟钝) - (Hsi - 似乎和感觉统合方面的问题有关)

如果孩子有总合动作发展方面的问题﹐他可能会对运动没有兴趣(尤其是团体运动)﹐一来会失去锻炼身体的机会﹐而且会很容易沉迷于电视﹑电玩等。有一些妥瑞小朋友们有细微动作发展的问题﹐这方面的问题会反应在日常生活中﹐如写字﹑穿衣﹑吃饭(用筷子)﹑劳作时所遇到的困难。

有AD/HD的小朋友﹐他们的过动(hyperactivity)或是冲动(impulsivity)的症状﹐会直接的影响到他们的注意力﹐因此比较无法专注于他们的课业活动(如写字)。研究指出有AD/HD的小朋友们在身体动作的发展上﹐比一般的孩子来得较差﹐但并不清楚这是由于先天的影响﹐还是后天的原因(无法一直专注)所造成。强迫症的妥瑞孩子也可能会有这方面的问题。举例来说﹐他们可能会因为一直不断的用橡皮擦掉原先写的字﹐而影响到他们练习写字的时间。而有Asperger的小朋友较常有动作发展迟缓或是动作协调上的问题﹐例如走路或是跑步的姿态﹐细微动作的技巧﹑和手眼的协调等方面的问题。

解决方法与建议

寻求专业方面的治疗
如果孩子有身体动作发展上的问题﹐可以寻求专业方面的治疗﹐一般可以找职能治疗师(occupational therapist)或是物理治疗师(physical therapist)。职能治疗师可以帮助孩子发展他在日常活动所需用到的动作技巧和其它方面的技巧。举例﹐职能治疗师会教孩子如何握笔以改进他们写字的问题﹐或是在设计的课程中﹐训练孩子对大﹑小肌肉的运用。物理治疗师则是着重在运动和姿势方面的问题。例如治疗孩子有平衡感方面的问题﹐物理治疗师可能会让他坐在一个倾斜的板子上﹐并让他练习跳﹑跑﹑和其它的动作。找这些专业治疗师的优点是他们会将治疗融入于游戏当中﹐对孩子来说好像是玩游戏﹐其实这些游戏都是设计过的。并且在一项游戏中可能针对数种问题来进行治疗。例如在训练总合动作的课程中﹐可能会包括平衡木的练习(平衡)﹑踩划板车(身体姿势的控制练习)﹑玩保龄球(手眼协调)﹑在活动室的垫子上练习滚﹑爬等动作。

父母可以做些什么?
在了解孩子的限制后﹐父母可以根据孩子的兴趣来鼓励他们尝试各种的活动﹐一方面帮助他们在身体动作上的发展﹐另一方面培养他们的专长与兴趣。如果孩子喜欢玩水﹐可以鼓励他们学游泳(大肌肉的训练)。如果他们喜欢音乐﹐可以鼓励他们学乐器﹐如钢琴﹑吉他等(小肌肉的练习)。家长应该要了解﹐许多的妥瑞小朋友并不适合团体运动(如足球﹑篮球等运动)﹐因为这些运动所需要的运动量和与群体的沟通﹐他们可能会感到难以负荷。其实有许多的个人运动项目﹐如舞蹈﹑体操﹑武术﹑游泳﹑射箭﹐可能会是更好的选择。这些运动不仅可以强身﹑训练耐力与身体的协调性﹐也可以帮助孩子们培养专长和建立自信 - 建立自信也许正是妥瑞小朋友们最需要的。