教导孩子适当的行为﹐让孩子学习如何与他人相处﹐是家长的责任之一。然而要教导妥瑞小朋友有时候并不是那么容易﹐主要原因是这些孩子们有时候没有办法完全的控制自己的行为。尽管有些孩子们知道他们的tics或是和强迫症所引发的一些行为很难被一般人所接受﹐但还是没有办法去控制和约束这些行为﹐例如冲动(impulsive)﹑过动(hyperactive)﹑及侵略性的(aggresisve)等的行为。而这些"不适当"或是"无法控制"的行为可能会不小心伤害到别人的身体或是破坏别人的物品﹐因而使人误会他们是故意不守规矩。

在教导孩子时﹐一般会用行为管理(behavior management)的方法﹐例如夸奖好的行为举止﹑处罚不当的行为。并且让孩子很清楚的知道他的界线在哪里﹐什么样的事情是父母不能接受的﹐并且让他们知道超越了这个界线会有什么样的惩罚。但是这种传统的方法有时并不适合用来管教妥瑞小朋友。举例来说﹐对有强迫症或是有强迫行为的小朋友们﹐不论家长罚了他们多少次﹐同样的行为还是会一犯再犯﹐因为那种"非做不可"的冲动﹐不是行为规范或处罚可以改变的﹐实在是因为他们控制不了。如果传统的方法不适用于您的孩子时﹐另一种采取比较"主动"的管教方式也许会有用。

这种所谓"主动"的管教方式﹐其实就是在孩子的不当行为发生前﹐先将会引发这些行为的因素移开﹐或是转移他的环境。举例来说﹐如果孩子有丢教室椅子的强迫性的行为时﹐可以把教室多余的座椅搬开﹐或是让他到其它的教室上课。当换到别的教室上课时﹐由于环境的改变﹐孩子不再感到强迫性的刺激后﹐可以改变他丢椅子的行为。

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这里所提到的传统的管教方式﹐是指父母对孩子的奖惩是依据孩子的行为表现来反应的。原文用reactive(反应的)来形容这样的方法。而"主动的"方式﹐是指父母在孩子有不当行为发生之前就预先处理﹐原文用proactive(或是前瞻﹑预先﹑预防的意思)来表示。我的看法是两个方法都用﹐除了让孩子知道行为的标准外﹐同时也帮助他避免不适当的行为。接下来我会开始介绍一些proactive的方法。

除了tics以外﹐约有一半的妥瑞人同时会有强迫症的症状或是强迫性的行为。有关强迫症的简介﹐
请参考这篇文章: http://www.rsn.tw/tr20080115ocd.html

~Hsi
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