一般而言,自闭儿语言的发展通常比较慢,语汇少,对语句的学习也比一般儿童落后许多。他们的语言主要有以下几点特色:
鸚鵡式语言或回声语言:自闭儿与人沟通时,常会模仿别人说的话,不太知道如何回答问题。此种立即覆述的对话,称为鸚鵡式语言或回声语言。
语言表达的困难:自闭儿说话时,常常面无表情,没有声调变化,与人沟通时,也常常文不对题,或与情境不符合。
代名词反转:自闭儿在表达需求时,经常用「你」代替「我」,例如当自闭儿说「你要喝水时」,其实真正的意思是「我要喝水」。
隱喻式语言:自闭儿常自言自语地说些别人听不懂的话,来表达自己的需求。例如:「看房子画」来表达「去美术馆看画展」,这种隱喻式的语言,常令人一头雾水。
自闭儿的感情世界
有些自闭儿不注意週遭的人事物,对待人如同不具生命的东西一样,因此,常被形容为:孤独、不关心、不顺从、不和人合作。在情感表达方面主要有以下几点特色:
不喜欢与人眼神接触:自闭儿与人说话的时候,不喜欢与别人目光相对,就算偶尔看一下,通常也是眼神空洞,不带感情。
很少表现依恋行为:自闭症儿童在婴幼儿时期大多自己玩自己的,不理人,也不怕生,不会因父母亲的出现或离去而感到害怕或高兴。
不喜欢与人互动:自闭儿不会察顏观色与人互动,也不会和顏悦色主动討好别人,对别人的关心不太知道如何作反应,甚至漠视别人的存在。
自闭儿的行动世界
对外在刺激一般人应有的反应,自闭儿常无动於衷,反倒是一些人们不以为意的事,自闭儿都会过度反应。在生活中有一些固定的行为、习惯,若违反了,他们会难以忍受而吵闹不已:
自伤或伤人:自闭症儿童有时会因挫折或愤怒,出现攻击自己或他人的行为。例如:咬自己的手或是撞头等。
固定(刻板)行为:自闭症儿通常有许多固定的行为及习惯,例如:积木一定按一定的顺序排列,或是食物一定要固定的口味、作息要有固定的次序、走路有一定的路线…。有些自闭儿,在日常生活中有一些固定进行的仪式,谁也不能破坏,例如:在午休前一定要把饭盒收放进抽屉、拿出来、再放进去好几次,才肯乖乖睡午觉。
自我刺激行为:有些自闭儿在空閒时,会一直重覆一些固定、相同的动作,例如:不停地转圈、敲下巴、用手指在眼前晃…,也有一些孩子,会出现自我伤害或攻击的行为。
自闭儿的天才世界
很多自闭儿在生活上自理的能力並不好,但是,在某些领域却有著特别的长才。举例如下:
数字记忆的长才:有些自闭儿在算术上有特别的能力,例如:能够作数字复杂的运算或是有特别的歷法记忆能力,可以知道十年前某月某日是星期几等。
图像的长才:有些自闭儿对於图像,有著近乎照相机一般精確的记忆力,例如:可以將看过的建筑物或机械详细的描绘出来。
自闭症的鑑定
如果你是老师或是家长,观察到小朋友在沟通、社会互动方面或是行为方面有疑似自闭症的特徵,这时候你可以:
学龄前,可以带小朋友到医院做检查。例如:儿童心智科。
入学后,可以转介到各县市教育局的特殊教育学生鑑定及就学辅导委员会(简称鑑辅会)作相关的鑑定。
【鑑定基准】
所谓「鑑定基准」是指为某一名称,如「智能障碍」所订出的標准。依据民国88年公布之「身心障碍及资赋优异学生鑑定原则、鑑定基准」,中规定:「自闭症」係指因神经心理功能异常而显现出沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题,造成在学习上及生活适应上有显著困难者,並不是因为父母教养態度、方式不当或人格问题所直接引起。此外,自闭儿的鑑定需同时具备下述三个核心障碍,其鑑定基准如下:
显著口语、非口语之沟通困难者;至少具有下列一项行为特徵:
完全没有口语或口语发展迟缓
有语言能力者,在开始或持续对话的能力上有显著的缺陷
使用刻板的、重覆的语言或隱喻式的语言
缺乏符合其发展年龄的富变化的、自发的假装性游戏或社会性模仿游戏
显著社会互动困难者;至少具有下列一项行为特徵:
非口语行为,如视线接触、面部表情、身体姿势等方面,在使用上有显著的障碍
无法和同儕发展出符合其年龄的友伴关係
缺乏主动和其他人分享喜悦、兴趣,不太会主动拿自己感兴趣的东西给别人看
表现固定而有限之行为模式及兴趣者,至少具有下列一项行为特徵:
在兴趣方面,有一种或一种以上的刻板型式,强度和焦点不同於一般人
对於特别的、非功能的常规或仪式有异常的坚持
有刻板而重覆的动作,例如晃动手指、拍手或摆动身体
经常沉迷於东西的某一部份,表现固定而有限的行为模式及兴趣
【自闭症的鑑定流程】
医疗体系在自闭儿鑑定的实施中没有一致的流程与规范,但是教育体系由学校內辅导室负责统整特殊儿童的发现、筛选,以及各县市政府「特殊学生鑑定、安置及就学辅导委员会」(简称鑑辅会)统筹整体鑑定、安置等相关事项,因此,鑑定流程包括发现、筛选及鑑定三阶段:
一、发现阶段:由於自闭儿的症状常於婴幼儿期就出现,最晚也在三岁以前出现。父母或其他主要照顾者透过平时互动与观察,由孩子与同儕比较中发现口语或非口语沟通的迟缓、视线接触少、情感理解与表达、行为模式及兴趣缺乏变化等现象,则可到教学医院接受鑑定,或年龄三岁以上时,向学校鑑定小组提出鑑定的申请。 二、筛选阶段:主要在过滤疑似自闭儿的个案,以便进行进一步的鑑定工作。可由医生或学校鑑定小组实施简易的筛选工作,如「克氏行为量表」、「自闭症儿童筛选量表」等工具筛选出疑似个案,而后进一步到医院接受鑑定、或透过学校向县市鑑辅会提出申请。 三、鑑定阶段:已鑑定或领有自闭症手册的孩子不需再接受鑑定,而是评估能力现况;未鑑定或领有非自闭症手册而有疑义的孩子,鑑辅会应安排适当的心理评量教师进行评量或安排至适当的医院鑑定,以確认是否为自闭儿。
自闭儿的教养与相处
小慧是自闭儿,平常看他不是不理人,就是怪吵怪叫的,有时还会发脾气撞桌子,这样的孩子该怎么和他相处呢?
【家长篇】
家长得知自己的孩子是特殊儿童时,不是震惊、难过,就是自责,觉得一定是自己做错了什么,才会让自己的孩子变成这样,將自己淹没在无助及罪恶感中。事实上,虽然目前自闭症的成因仍然不明,但绝对不是上天的惩罚,也与孩子出生后父母亲不够关心,花太少时间照顾无关;更不需要去责怪是夫妻二人,谁家的遗传所造成。当下更重要的是如何合力帮助孩子,如何去面对孩子的教养问题。在此建议多和医护人员、老师密切配合,配合得越好,越能掌握孩子,就越能坦然面对事实,越对未来有信心。此外,多和其它家长联繫,互相扶持,互相帮忙,彼此分享,都有助於走出心里的阴霾。父母能够成功的调适、接纳孩子的状况,才能够成功的帮助孩子。以下提供父母有关的教养原则,希望能够协助家长面对孩子的问题:
自闭症孩子比较欠缺忍受挫折的能力,因此教一项新的技能,最好先找到他会的部分,先让他有成就感,再一步一步教。
对於改善自闭症孩子的刻板行为,尽量帮他找到他感兴趣的事物活动,多用其他的活动或玩具来吸引他的注意力,不要让他无所事事,以免他觉得太无聊,一直重复同样动作。另外,让这些重复的动作加以意义化,也是改善刻板化行为的方法之一,例如:如果孩子喜欢转东西,你可以教他玩陀螺;如果孩子喜欢摇晃身体,你可以放音乐,让他用不同的方式隨著音乐摇摆身体。
自闭症孩子如果伴隨沟通方面的障碍,遇到挫折或不顺心的事时,容易以哭闹的方式或是自我伤害的方式表达,因此平时应多观察他喜欢的事物藉以转移注意力,更重要的是要协助他用任何方式表达,找出哭闹的原因,瞭解他的情绪。
如果自闭症孩子因为欠缺忍受挫折的能力容易生气、发怒,可以利用一些自我教导的策略,例如:发现自己生气的时候,要告诉自己:「我不生气,因为我是乖宝宝;我不生气,我要深呼吸,因为我是好孩子。」
有些自闭症孩子对於危险事物不够敏感,例如:有一些孩子习惯爬高,或是喜欢乱跑,因此要注意安全的考量。
自闭症孩子对於固定的事情改变非常敏感,因此最好不要轻易的改变,若要改变也要在他不知不觉中改变,或是设法转移他的注意力。
自闭症孩子通常不太喜欢与人主动接触,因此利用各种机会让他和家中兄弟姊妹或是其他邻居孩子多接触及互动式很重要的,可以找一些他有兴趣的活动或游戏来吸引他,增加他与其他人的互动。
对於自闭症的孩子,在家中最好能为他安排规律的生活,而且好的习惯的教导及养成相当的重要,因为他一旦养成好习惯,就很难改变。
自闭症孩子对於理解和接受爱的方式可能与一般的儿童不同,但是,唯有父母的爱才能有更多的包容,孩子才能在有安全感的环境下成长、学习。
【教师篇】
对於自闭症儿童的教学,因其特殊的沟通方式及行为特质,以下提供相关的教学技巧,希望 能够对 老师的教学有所帮助:
自闭症儿因具有只喜欢或专注某一东西的倾向,所以在教他的时候,尽量用渐进式、有程序的教。例如:有些孩子只喜欢红色,所以只看红色,因此在教他其他顏色的时候,可以先出现其他顏色的车子,等他集中注意力並答对后,才出现红色顏色的车子。另外,多方面资讯提供学习,也有助於改进他的刻板化。例如:教认识车子的时候,可以先让他看图片,接著让他看录影带或VCD,再让他听车子的声音或是让他到马路上去看车子…等,帮助他对一件事物多方面的了解。
自闭儿常出现撞墙、敲头、咬自己、发怪声音、玩手…等不适当的行为,出现这些行为可能有两种原因,其一,是因为无聊,其二,是因为焦虑或不安。针对无聊而发生的不当行为,可以利用建设性的活动及干扰性较低的活动替代,例如:用隨身听替代唱歌、发怪声,用画画写字替代玩手…等。针对焦虑或不安引发的不当行为,需要多与家长合作,共同观察、以瞭解孩子不当行为背后所传达的讯息(可能是想上厕所、身体不舒服或生气),而后逐步引导孩子运用适当的方式表达及发泄。
自闭症儿因有固著性行为,所以在任何需要改变的事件或活动发生前,最好预先告知孩子,可以减少孩子因为固定行为突然被打扰或打断时,所引发的不安及情绪行为反应。
自闭儿在普通班,大多有中等或中等以上的智力,如果没有仔细说明,其它的同学很难理解他奇怪的行为,因此在学期初或自闭儿入班前,向学生清楚说明,更可以 安排小 老师,请同学特别留意他。
学校辅导室特教组、资源教室专 任 老师,均具有提供諮询、协助一般教师处理特殊学生相关问题的责任,如果在辅导、教导自闭儿上,有任何困难,都可以求助於学校辅导室。
【同学手足篇】
自闭症並不会传染,也不是偶而的心情不好、不想理别人,而是一种天生的在人际、社交上有缺陷的病,有些自闭儿会有智力低的问题,但是,也有些自闭儿智力正常,甚至比一般学生更聪明呢!
自闭儿常常自己玩自己的,並不是因为他很討厌你,而是他不知道怎么和同学一起玩。此外,自闭儿可能有些难以控制的奇怪行为,例如:摇身体、晃头、自言自语…,这些行为就像感冒了会咳嗽一样,是自闭症的特有状况,老师、自闭儿的家长和自闭儿本身都很努力的在改善,也需要同学们特别的包容。
自闭儿对於危险,比较没有警觉性,如果在下课时看到他有任何危险的举动,记得尽快 通知 老师做适当的处理。
资料来源:
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!llPGAwyRQUdoZyfmx6k-/article?mid=1042&prev=1043&next=1041&l=f&fid=7
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