孤独症领域2010年十大科研成果

时间:2011-06-15 11:33 来源:Autism Speaks 作者: 点击:

  2011年1月14日“Autism Speaks(孤独症之声)”公布了“2010年十大孤独症科研成就”,包括改进了的ASD治疗方法和更好的筛选手段,新的临床护理指南,以及对潜在的孤独症生物学更深入的了解。

  一、 语言发展的测量技术取得进展

  使用方法简易的装置有助于孤独症筛选

  儿童早期语言发展一直是难以测量的,所以历史上治疗师始终依靠他们训练有素的耳朵,以及基于纸张的评估工具的运用。最新的一种技术进展也许掌握了未来语言评估的关键。来自美国和奥地利的一个研究人员小组在使用日夜记录仪(参见图片)来记录儿童在自然状态下的发声。他们一直在记录和分析各种音节的类型,他们发现能够可靠地把孤独症儿童、语言发育迟缓儿童和正常发育儿童这样的三组儿童区分开来。

  该装置自重1/8磅(约57克)可以佩戴在幼儿的衣服上记录下该儿童一整天的自然言语。该研究团队所采集的数据包括232名儿童的1486份全天录音,记录下了310万次以上的发声。该研究团队对发声的节奏和音节的模式进行了分析,审视了这些发声模式是否会预示以后的语言发展,言语的模式是否能够可靠地区分三个不同群体的儿童。孤独症儿童的发声模式有其特点,跟正常发展的儿童不同。把发声分解为音节的能力,能够可靠地区分三个群体的特点。构成音节的能力是语言进一步发展的重要预报依据。

  这项技术提供了令人激动的机遇去识别那些语言发展可能异常、可能具有孤独症风险的儿童。如果进一步的独立研究能够证明其有效性,那么,这项技术便于携带以及相对的使用简便,可能提供另一种有益的孤独症筛选工具。跟传统的孤独症筛选和诊断方法一起使用,增加诊断性评估的可靠性。治疗师们可能运用这一信息来提高他们当前的临床实践和知识,帮助他们监控某个儿童自然情境下的每天的发声。这也将有助于治疗师们预测儿童们以后的语言发展,报告干预的类型和时机。

  二、你看到了我看见的东西了吗?

  测试表明,养育者就能够有效地进行各项共同参与(joint engagement)技能的教学

  幼儿运用指点、微笑或者视线接触等非口语提示来吸引他人和与之进行社会化沟通的能力,对于社会化和语言的发展是至关重要的。孩子们早在学会运用词语沟通之前就学会了用非口语来交往和沟通。无数研究表明,那些吸引父母或养育者进行共同沟通(如指点感兴趣的东西,引导对方去注意物件)的孩子,学会语言会快得多。这些技能,称之为共同注意技能,在孤独症幼儿身上受到显着损害,因此一向是早期干预计划的目标。

  对于家长来说,(幼儿)缺少相互的或者共同的吸引往往是危险的信号。如果孩子们在非常幼小的时候被诊断为患有孤独症,就需要开发出针对这些技能的早期干预。在这项研究中,研究人员让家长/养护者,而不是临床教师,来传授旨在增加孤独症幼儿的社会化沟通数量的干预方法。38对护理人员及其21-36个月大的患有孤独症的学步幼儿被随机指定到治疗小组或等候对照组。这项研究致力于具有最低限度语言的学步儿童,根据原先的研究发现,这些儿童从共同参与(joint engagement)干预方法中获益最多。

  8周的干预把注意力集中在发展常规游戏方面,在游戏期间家长/养护者积极参与、维持和扩大该儿童的游戏活动。其目的在于保持该儿童参与到共同的游戏活动,使活动的时间长一些,在活动期间该儿童的沟通和语言行为能够得到促进。

  研究结果表明,治疗组的儿童发展出了牢固的共同注意技能。在共同参与、共同注意和游戏中的获益,在干预终止后的一年中或者得以维持,或者得以提高。

  跟对照组的孩子们相比较,治疗组的孩子们在游戏过程中仅仅关注物体花费的时间较少,而跟父母共同参与所花费的时间显然多得多。

  这是第一批随机对照试验之一,证