自闭症(autism)的另类治疗

时间:2012-01-10 14:24 来源:中国孤独症网 作者:林夕 点击:

 

    目前自闭症的治疗以训练的课程为主。这边搜集了一些从网络上找到的一些治疗方法。把自闭症患者的生理状况尽量回复到和正常人一样,才是根本解决问题的方法。当然这些方法,需要长期使用,不可能在短时间内就把问题解决。基本上是愈早治疗愈好,在八岁以后效果就不明显了。据统计用汞排毒法有 70% 的人有明显的改善,也有一些人已经看不出有自闭症。这些方法许多是经由分析自闭症患者的生理/化学状况而得到的,所以是很科学的。请注意使用时间及剂量并评估风险,笔者并不是医师,这边仅供参考,没有鼓励所有人去做。

自闭症成因

    汞(水银) 中毒: 汞是一种很毒的重金属。Bernard等人发现自闭症的症状与汞中毒很像,联想到自闭症与汞的关连。有些疫苗通常含有 Thimerosal 这种含汞的防腐剂。安曼教派 (Amish)因避免现代文明, 打疫苗的比例很低,所以几乎没有自闭症。另外在 2006 有一个 报告显示,加州自从2002 年小孩的疫苗不用 Thimerosal 以后,自闭症的患者数量大幅下降。据说现在号称无汞的疫苗仍有有些Thimerosal,而且铝与甲醛变多了,另外其中乙二醇(glycol)的成份也有造成死亡的案例。疫苗基本上是由感染病菌的动物内脏降低病菌活性制成的,如果小孩的抵抗力较弱,是否病菌会在体内存活?英国有一名医师 Andrew Wakefield 就有做过这样的研究,证实 MMR 疫苗里面的病毒与自闭症的关连,只是他最后竟然被开除了,里面有何政治因素就不得而知了。这边有新的统计证实 MMR 疫苗与发展迟缓的关系,揭发了之前的统计说 MMR 与发展迟缓没有关系里面统计资料的严重错误。 J. B. Adams于2007.6月发表统计,自闭症患者乳牙的含汞率是正常人的3倍。

    慢性汞中毒症状: 发冷、多汗、起疹子、易怒、失眠、腿痛、脸颊/手脚/鼻肿大、眼睛对光敏感、手掌/脚掌脱皮、心跳过快、血液循环不良(手脚容易冰冷)。汞对脑神经的伤害过程可以看这段影片。

    根据许多人的经验,(DPT 白喉、百日咳、破伤风)三合一疫苗是最毒的,台湾有男婴打了之后变成植物人,其中以百日咳危害最大。还有一种是MMR(麻疹、腮腺炎、德国麻疹)也可能造成问题。如果有人要去打疫苗,年龄越大越好,打完要喝足够的水,以加速汞及铝的排出。这边有一篇退休的疫苗研究人员接受访问有关疫苗内幕的文章。许多自闭症小孩很多有这个经验,打完疫苗后脖子淋巴结肿大,这显示出它对免疫系统的影响是很强烈的。

    除了汞中毒,铅中毒也是造成脑神经问题的原因之一,症状有:易怒、失眠、食欲不振、头痛、肚子痛(可能呕吐)、便秘、血压较高、体重减轻、肝肾损坏、贫血、智能不足、牙龈上的铅线、乱咬东西。
    还有许多已知类似自闭症的遗传疾病及感染可以看后面的数据。另外有报导说春天出生的小孩比较容易出现智能障碍,有可能是因为怀孕初期在夏天喷洒比较多农药。
    有人说是镜像神经元受损造成的,这似乎只着重在自闭症人际关系的问题,由于自闭症患者普遍也有智能不足的问题,这边就无法解释,除非能证明镜像神经元与智能有关,可能只能算其中一个果,不算根本原因。

检测重金属

    汞进入人体以后会在人体停留 20 年以上,所以虽然尿液、头发或血液无法验出汞,并不代表体内没有汞的残留。一般自闭症患者头发重金属含量反而比正常人低,这是因为他们比较不容易把重金属排出。要测是否有汞累积必须服用 DMSA/DMPS等药物 把汞溶出来检测(challenge test),不过有些人认为没什么意义,人体本来就会有些重金属的累积,而且服用大剂量的 DMPS 会有些风险。由于过多汞会干扰到其它微量元素的平衡,也可以用检验头发微量元素,计算有问题的微量元素的数量的方式(couting rule),检验时不要有洗发精或染发的污染物。counting rule 是用 DDI 的检验,可以透过 directlab 订购处理或台湾也有代理。法国巴黎Porphyrin 尿液测试也是检验重金属的一种方式,约 US$120,这边有详细的介绍;Great Plains Lab 也有此检验;尿液样本不可以照到光线;值得注意的是 Asperger syndrome 与真正的 autism 在此 test 中是可以区分出来的,是否代表 AS 重金属排毒无效;也有人提出 creatine 在此测试的漏洞。

重金属的来源
• 大型鱼类如 (鲨鱼、鲔鱼、旗鱼) 容易累积汞。
• 骨头容易累积铅,应避免吃大骨汤。
• 牙齿的银粉填补材料一半是汞。如果小孩有用银粉(amalgam)填补,一定要拿掉改用其它的材料才可以进行排毒。拿掉银粉后至少要  2-3 个月后才可以进行排汞疗程。
• 燃烧煤等石化燃料。
• 80-90 年代的某些隐形眼镜保存液及眼药水有 Thimerosal。
• 红药水(红汞液),现在比较少人用。
• 重金属可能在怀孕或哺乳期间传给婴儿。
• 197x 年代以前的漆可能含有铅。
• 某些浴缸的涂料含有铅。
• 某些水晶玻璃是铅玻璃制成的
• 印刷线路板回收或焊接,焊锡里面含有铅。

有助于排除汞的食物
    ** 虽然这些属于食品,仍然不可以短时间内大量食用,否则可能汞会在体内四处流窜造成伤害。
• 绿藻(chlorella):绿藻是人工淡水池内培养的单细胞藻类。绿藻也是营养丰富的食品。不会吞锭或胶囊的小孩,可以买袋装的绿藻粉,而且比较便宜。容易便秘的人吃绿藻也很有帮助。排毒/治便秘应选绿藻,不是蓝藻(螺旋藻),不要买错了。一开始从小量开始服用,有些人会过敏。有些专家不建议服用绿藻。绿藻也有增强免疫系统、促进伤口愈合、保护肝脏的功效。实际看它的营养成份,似乎不太能吸收汞,似乎只能当营养食品吃,别期望太多。绿藻的 glutamate 及 aspartate 含量比较高,对某些人可能会造成问题。
• 香菜(cilantro): 切碎后放到汤里,不要直接吃生的,以免吃到寄生虫或细菌。汤应该放到稍冷,以免香菜黄掉。应避免用金属制品烹煮。也有香菜萃取物的产品。
• 葱、蒜:不要生吃,也不要煮过熟。
• 白肉火龙果(pitaya),听说有白蛋白可以解重金属毒。不过国外的网站查不到相关的资料。红肉的因为有很多酚类的紫红色素,对自闭症的患者不好,所以不建议食用。有便秘吃火龙果也很有帮助。

解重金属中毒的药物 & 营养成份
    如果是很容易拉肚子的小孩,建议先把肠胃调理好再用口服药。有便秘的情形也必须解决,以免溶出的毒素又跑回体内。

    由于肠胃的问题也可能是重金属的问题造成的,如果肠胃一直无法调理好,只好直接进行排毒了,但肠胃的调理仍要持续进行。不要偷懒使用一天一次大剂量的DMSA/DMPS的服用方式,否则可能有严重的副作用。有些人会对含硫的螯合剂(DMSA, DMPS)过敏。以吸收率来比,口服还是比外擦好。有人说外擦的方式 yeast 的问题比较少,但也有人说这是由于外擦的吸收率比较低的关系。
• DMSA:会同时把重金属及一些有用的矿物质如锌也跟着排掉。 DMSA 必须在空腹时服用,服用后45分钟内不得吃东西。不过有人做实验说 DMSA 与锌的结合并不是那么强,所以看个人方便。可以在 http://www.vrp.com 买到,是非处方用药。DMSA 有减少白血球的副作用,可能造成 yeast 恶化,在感冒或有其它感染时最好停用,有产品NEUTROPHIL PLUS 据说可以减少这种副作用。有些人服用后会有多尿的副作用。DMSA 也有擦在皮肤上的 TD-DMSA(很贵,US$240/月),不过评价似乎不是很理想。剂量大约 mg/体重比(kg) = 0.25~1.0 mg/ kg,每 4 小时一次。也有人说改成用两倍剂量 8 小时一次效果差不多。
• DMPS:需要医师处方。比DMSA贵很多。排毒的效果比 DMSA 好一些。但根据某篇动物实验报告,并不是如此。也有人用了以后有很严重的副作用,不要用注射的方式。有擦在皮肤上 TD-DMPS 。不要与 Tylenol( acetaminophen)这种止痛药一起使用。Andy Cutler 建议 8小时服用一次。
• ALA(Alpha-Lipoic Acid):可在营养补给品店买到。有刺激性的辣味及灼热感,加入饮料内必须 <= 50mg。 ALA 据说是唯一可以通过血液脑细胞边界(blood-brain barrier, BBB)的螯合剂,有些人在用 DMSA/DMPS 没有什么进步时,用 ALA 又有进展。由于 ALA 并不是单方向的从脑细胞拉出汞,也可能推进去,所以有些人会先用 DMSA 排除脑部外的汞数个月后才开始用 ALA。也有人纯粹用 ALA也有很明显的进步。有些人太早开始用ALA会有迷迷糊糊,注意力不集中的反效果,可能与体内汞浓度太高有关。在同时服用 DMSA/ALA 时有些人建议每一轮的最后一次不服用 ALA,只服用DMSA,减少重金属藉由ALA在脑部停留的机会。 ALA最喜欢结合的是砷(arsenic) & 锑(antimony),接下来才是汞。也有涂在皮肤上的ALA 。ALA 也可以增加体内的 glutathione。
• NAC(N-Acetyl-L-Cysteine):可以帮助排出methyl-mercury。可以帮助合成 Glutathione 这种重要的解毒成份,不过如果容易拉肚子,服用 NAC 可能情形会更严重。Andy Cutler 说还是用 DMSA 等有两个 thiol 的 chelator 会比较稳。NAC 也可以帮助保护肝脏。
• EDTA: 目前用EDTA来治疗自闭症不多,采用Amy Yasko protcol 的人不少是用 EDTA。在美国有几起注射错误类型的EDTA(NaEDTA)导致死亡的案例。直接用口服吸收率很差,有栓剂的方式。有些人不建议使用EDTA。
• TTFD(thiamine tetrahydrofurfuryl disulfide): 有些人会搭配 DMSA/DMPS 使用。对缺硫的患者特别有用。单独使用似乎评价并不好。据说是 B1 + 有毒的化学物质的组合。如果B1不足,有人建议服用 Benfotiamine,没有 TTFD 的毒性。

Andy Cutler : 目前最受好评的服用方式。
• 服用频率
o DMSA: 每4个小时一次包括晚上
o ALA or ALA + DMSA: 每3个小时包括晚上。有必要可以改成睡觉时每4个小时,白天3个小时。
• 剂量
o 每次剂量大约 mg/体重比(kg) = 0.25~1.0 mg/ kg
• 一般是采服用3天休息4天,或是 3 天休息 11 天。上班族可以排在星期五晚上到星期一早上。也有人用间隔一天,但一般普遍认为这样效果较差,可能是因为浪费时间在清除体内的其它矿物质。在服用(?)及休息期间,要补充锌(zinc)等矿物质。
• 服用期间要喝足够的水,因为 DMSA + 汞是从肾脏排出体外。
• 1-4个月很容易看到改进,6-9月会进入停滞期,这时候不要放弃。
• 不会吞药丸的可以把胶囊打开,溶于水中,加入木糖醇(Xylitol),以避免吃蔗糖。如果加在果汁里面,则以酸性的果汁较佳。
• 避免吃葡萄柚、acetaminophen(普拿疼),会造成肝脏的负担。如果发现有粪便变白的现象,那可能是肝功能不好。

有益的营养成份:
    并不是所有的人都需要全部的营养成份,服用错误可能有反效果。由于头发检测只是排出的路径,并不能真正代表体内的浓度,而且误差很大,最好检验血液的浓度比较准。
• A, B 群(b-complex 含 B5, B6、B12、叶酸、烟碱酸) , C, D,E, 叶酸。
o A: DPT 三合一疫苗中的百日咳会在脑部组织插入有缺陷的 G-alpha protein 的成份,维他命A可以重建这个部份,有夜盲症遗传的人特别可能需要。一定要用天然的维他命A,一般吃鳕鱼肝油就足够。维他命A与免疫抗体有关,不足则免疫力较差。
o B6: 红血球需要 B6 来运送氧气。免疫系统及脑神经系统也需要 B6。一般维他命所含的 B6 是Pyridoxine HCL。B6的最终有效成份是 P5P,有些患者可能无法把一般的 B6 转成 P5P,所以一定要含足够的P5P。有些 P5P 可能含铜。Kirkmanlabs 的 Super Nu-Thera 综合维他命里面就有很多 B6。长期服用超过 500 mg 的 Pyridoxine 可能造成神经毒性。必须补充足够的镁,否则可能有听觉敏感、易怒及尿床等副作用。
o B12: 一种含钴的维他命,与神经系统及红血球的形成有关。国外很多家长给自闭症小孩注射 Methyl-B12,有些效果很明显。B12 还有不同的型式,一般的维他命是用 Cyanocobalamin,以 Hydroxycobalamin & Methylcobalamin 的效果比较好。B12 可以由 Propionibacterium 的细菌制造,也有人服用这种菌的补充品,不过抵抗力差的人不建议服用。
 维他命C可能破坏 B12,所以最好不要一起服用。
o 维他命C: 减缓汞、铅中毒的症状、但并不能用来排毒。维他命C 据说在合成神经传导物质 dopamine, norepinephrine and serotonin 时很重要。维他命C是由葡萄糖合成的,分子及吸收途径类似,过多的糖可能影响维他命C的吸收。一般的维他命C是由玉米合成的,如果对玉米过敏,可以改用 sago palm 合成的。
o 叶酸(folate, folic acid): 与红血球的形成、细胞分裂、蛋白质的代谢有关。一般建议服用 folinic acid, methylfolate(Metafolin),而不是 folic acid,比较容易被身体利用。
o Pantothenic Acid(B5):  B5 不足可能导致磨牙
• 矿物质
o 镁(magnesium)
 缺乏: 过动、易怒、焦虑、痉挛、偏头痛、注意力不集中、过敏、气喘、呕吐、食欲不振、心律不整、血液钾钙含量低、抽筋。镁不足也可能导致容易尿床。
o 锌(zinc): 促进肠胃的伤口愈合,肠胃发炎则锌不容易吸收,造成恶性循环。有改善注意力的效果。有人建议晚上或睡前吃。不要买钙镁锌三合一那一种,因为身体会优先吸收钙而比较吸收不到锌。锌补充剂常见的有 zinc picolinate, zinc gluconate, zinc citrate, zinc methionate, zinc amino acid chelate。据说效果最好的是 picolinate。
 不足的症状:食欲不振、味觉损坏、生长迟缓、皮肤粗糙、掉发、伤口不易愈合、免疫系统较差、软或畸形的指甲、指甲有白点(也有说无关)、湿疹、磨牙、喜欢碳水化合物的食物而比较不喜欢蛋白质多的食物。
 过量:通常会导致铜的不足,请看铜的部份。
o 应避免吃含铜(copper)的综合维他命,自闭症的人通常体内的铜含量过高,据说血型A型的人比较容易累积铜。 可以买到不含铜的综合维他命。也有少数人是铜缺乏的情形,过量的锌、钼(molybdenum)、硫(sulfur:ALA,DMSA,DMPS,NAC)可能导致铜的缺乏。ALA 对铜的影响不确定,有些人说会增加铜,也有些人说会减少铜。
 铜不足的症状有:虚弱、贫血、皮下出血、流鼻血、脸色苍白、毛发褪色、掉发、生长迟缓、拉肚子、食欲不振、尿酸增加(痛风)、皮肤痛 、皮肤炎、白血球降低(免疫力变差)、高胆固醇、心律不整。铜不足可能导致 histamine 过多,因为分解 histamine 需要铜。
 铜过量的症状: 头痛、低血糖、恶心、心跳变快、肝肾损坏、少尿、自闭症行为、迷糊、沮丧、过动、失眠、妄想症、精神异常、精神分裂、躁郁症、脱离现实、暴力倾向、喜欢碳水化合物的食物而比较不喜欢蛋白质多的食物。除了用提升锌/铜比的方式,也有人服用 ALA。运动可以刺激肾上腺,减少铜的累积。含铜较多的食物有,贝类、虾蟹、巧克力、蘑菇、豆类、内脏肝肾脑心、啤酒酵母、
o 硒(selenium): 可以与汞结合成一种毒性较低的化合物,然后存在肝脏与脾脏。所以如果汞过多,也可能导致硒的不足。有些 selenium 是与 yeast 结合的方式,可能会对某些人造成问题。selenomethionine 是常见的补充剂。有说法是硒与汞结合后存在肝脏,会干扰到 DMSA&DMPS 由肾脏排出的排毒效果,可能在用 DMSA/DMPS 时不要用硒。
 不足的症状: 免疫系统较差、关节病变(Kashin-Beck Disease)、心智障碍、心脏增大却无力(Keshan Disease)、甲状腺低下、肌肉无力。
 过量: 虚弱、呕吐、掉发、指甲脱落、皮肤长疹、神经损坏。
o 锂(Lithium)
 据说汞中毒患者的锂浓度较低,锂有稳定心情的效果,原理是可以维持 glutamate 的浓度的稳定。有研究指出可以增加脑中灰质的部份,自闭症患者灰质部份较小。Lithium orotate/aspartate 只需要约 < 5mg的量,不要到达治疗躁郁症(bipolar disorder) lithium carbonate数百mg 的量。可以增加白血球的量,这样可以抵消部份DMSA 的副作用。不同盐类效果据说 orotate > aspartate >> carbonate。过量可能造成肾脏损坏、甲状腺功能低下、肌肉无力。
o 锰(Manganese)
 粒线体抗氧化剂的主要成份之一。碳水化合物、氨基酸及胆固醇的新陈代谢;氨的解毒(许多自闭症患者氨过高);伤口愈合;骨骼的成份;乳酸菌类的益菌需要锰。不足的症状:癫痫、磨牙(?)、胆固醇过低、鳞片状皮肤炎、头发指甲生长较慢、骨质疏松、生长迟缓、肌肉无力、糖尿病。过量的钙、镁、铁会降低锰的吸收。锰过量会导致肝、肾、脑部受损,症状可能有:高血压、类帕金森氏症的颤抖、无法快速移动手、易失去平衡、贫血、生长迟缓、食欲不振。肝功能不佳者应避免服用锰,胆汁是锰主要排出的路径。锰也被用来治疗体内铜过高的情形。
o 钼(molybdenum)
 把sulfite(亚硫酸) 氧化成 sulfate, 避免体内 sulfite 的堆积。氮的代谢也需要钼。过量可能会造成铜不足的症状,但也有研究说不一定会。过多的硫酸盐(泻盐)可能导致钼不足(?)。
• 如果小孩常拉肚子 or 便秘,可能肠内有坏菌生长,可以吃益菌(Probiotics)。 有些人推荐 Primal Defense。部份制品需要冷藏。
• 必须脂肪酸(EFA, 包含DHA, EPA and GLA)
o 服用前建议先补充抗氧化的补充品一段时间才开始补充 EFA。有研究证实部份自闭症与脂肪酸代谢的问题。
o DHA & EPA 可以吃鳕鱼肝油 (cod liver oil),里面也有维他命A/D,有些人建议空腹食用。 也可以试试磷虾油(krill oil),不过很贵。DHA 很容易氧化,一定要冷冻/冷藏储存。英国对小学生做过实验,证实鱼油可以改善注意力。一般人推荐的品牌是 Nordic Naturals 及 Carlson。Carlson 有一种柠檬的鳕鱼肝油,几乎没什鱼腥味,这样就不必浪费钱在那些胶囊的包装上。有些人会对鱼油里面的添加的用来抗氧化的维他命E过敏,因为可能是黄豆制成的。也有些产品添加的维他命E是合成的,这样就比较没有过敏的问题。过量可能导致不明的流血或瘀青。
o GLA(gamma linolenic acid):一般是补充 Evening Primrose Oil(月见草油)。GLA 比 LA 更容易转换成像荷尔蒙的物质称 prostaglandin E1 (PGE1)。消炎,据说对湿疹也有帮助。
• DMG/TMG,可以改善患者的语言状况,但有可能造成过动或不易入睡,叶酸可能改善这种情形。至于要用 DMG or TMG,可以自己试那一个比较好,每个人状况可能不一样。有说法是 DMG/TMG 对 overmethylation 的患者有反效果。
• 消化酵素(digestive enzymes)
• 牛磺酸(taurine): 人体可以由 B6(P5P)合成。可以保护肝脏与神经元(neuron)。有使小孩静下来的效果,对容易癫痫的人服用也有帮助。
• Coenzyme Q10(CoQ10, ubiquinone) & Idebenone: Idebenone 据说效果比 CoQ10 好,但有人说会导致过动,而且贵很多。CoQ10 最好与有油脂类的食物一起服用以增加吸收率,有些胶囊里面就有油的成份。也有擦在皮肤上的。
o 增强免疫力: 减少坏菌与病毒。
o 抗氧化剂,防止自由基造成的损害。
o 肝脏解毒的能量
o 改善注意力
o 改善心情
o 更想要参与对话
• DMAE: 神经传导物质 Acetylcholine 的先质。不过它的功效在某些实验中被质疑。有男童服用后造成不正常的勃起。
o 可以减少过动及注意力不集中的问题
o 减少焦虑
o 温和刺激中枢神经。
o 增加警觉性
o 改善漠不关心的态度。
o 增加创造力及使说话更流畅
o 改善智力与记忆
• Acetyl L-Carnitine(ALC): 把脂肪变成能量,保护脑神经,改善注意力。Carnitine 的 Acetyl 部份可以帮助合成神经传导物质 Acetylcholine。但5pm后最好不要服用,可能会影响睡眠。还有使梦更鲜明的副作用。Carnitine 不足会导致肌肉无力,肌肉无力是自闭症幼童常见的现象。Carnitine 在体内由维他命C 及 lysine 合成。小心不要买到没有 Acetyl 的 L-Carnitine。
o 大量服用的副作用: 恶心、呕吐、腹痛、拉肚子。
• Carnosine (beta-alanyl-L-histidine): 存在于脑部与肌肉的一种成份。有研究说可以改善听力、语言、动作、社会化。据说可以与正二价的金属(汞…)结合。增强免疫系统、促进伤口愈合、防止 glycation 这种损害细胞的化学反应。Carnosine 通常与锌一起吃,有些人发现Carnosine 单独吃反而效果才会出来。Carnosine 有可能造成 Taurine、镁 的流失以及铜的累积。某些人可能会强迫症(OCD)行为增加。
• 银杏叶萃取物(Ginkgo Biloba Extract): 改善脑部血流量。有些含有(ginkgolic acid) 这种有毒成份,可能会引起肠胃不适、头痛、皮肤过敏。
• L-Theanine: 绿茶中的成份,有放松的效果,但不会造成想睡,也是抗氧化剂,可能可以增进学习效果。
• 如果觉得吞太多药丸麻烦,有产品叫 Learner's Edge,把 CoQ10…L-Theanine 弄成一颗药丸。
• 褪黑激素(melatonin): 脑部分泌的成份,可以帮助睡眠,也是一种抗氧化剂,也可以增强免疫系统。睡觉时灯光太亮会影响人体 melatonin 的分泌。在要睡觉前吃,经常服用可能会失效,这时候可以暂时停用一段时间。人体由 Tryptophan,  Pantothenic Acid 合成 melatonin。
• Glutamine: 加速伤口愈合、修补肠漏、增强免疫力。不要过量,Gultamine 在体内也可能转成 glutamate + ammonia,两样都是不好的化合物。
• Quercetin: 抗过敏,与维他命C一起服用可以抗病毒。对细微血管的循环有帮助。是一种强抗氧化剂,自闭症患者一般氧化压力(oxidative stress)较大,所以有帮助。是一种抗组织胺(antihistamine),可以减少流鼻涕、气喘等症状,但不会造成想睡。antihistamine 可能减少胃酸的分泌,某些注意力不集中类型(ADD)也需要 histamine,补充 niacin 可能可以消除这种副作用。
• Lecithin(卵磷脂): 
o 其中的主要成份之一是 Phosphatidylcholine,可以合成神经传递物质(Acetylcholine)。Acetylcholine 与运动神经有关(肌肉收缩…),在脑部主要是兴奋/刺激的作用,与认知能力有关。汞中毒会可能导致 Acetylcholine 的合成不足。choline 需要 B5(pantothenic acid) 来合成Acetylcholine。
o 一般卵磷脂是黄豆制成的,如果对黄豆过敏,可以改用蛋黄卵磷脂(egg yolk lecithin)。
o 卵磷脂可以促进胆汁的分泌,对 ALA 或 GSH 排毒特别有用。
o 一般大豆卵磷脂含 inositol,可以改善沮丧、便秘、强迫症。
o Acetylcholine 补过头的副作用是呼吸急促、呕吐、冒汗、失眠、头痛、颈/下巴/肩膀肌肉僵硬、心跳变慢、血压变低。
• L-Alpha-Glycerylphosphorylcholine(Alpha-GPC): 号称是最有效合成Acetylcholine的成份,可以穿过BBB,效果据说比卵磷脂好很多。有促进生长荷尔蒙分泌的副作用,原因可能是会帮助释出GABA。
• GABA: 是脑部分泌的一种成份,有抑制神经兴奋、放松、抗痉挛的效果。也与听力中语音与背景噪声的区分有关。人体中由 glutamate 及 P5P合成。taurine 可以增强 GABA 的作用。GABA 有促进生长荷尔蒙分泌的副作用。
• Glutathione(GSH): 口服 Glutathione 吸收率很差,在肠道中容易被破坏。增加 Glutathione 的方法是服用 S-AdenosylMethionine(SAMe) 及 NAC。ALA 也可以增加 Glutathione。 也有人用擦在皮肤上的乳液。有研究(Jim Adams)说服用 DMSA 一回合就可把 GSH 回复成正常的范围。
• S-AdenosylMethionine(SAMe): 人体的一种成份,可以提供 Methyl group。一些神经传导物质与荷尔蒙需要 SAMe 来合成。很贵,必须空腹吃。有躁郁症的不适合服用。副作用:肠胃不适、焦虑、头痛、精神异常、失眠。最好搭配维他命B群吃以免产生有害物质 homocysteine。在体内由 Methionine & ATP合成。
• 5-HTP((5-hydroxytryptophan or 5-hydroxy-l-tryptophan):是一种一般从豆类提炼出来的Tryptophan。Tryptophan 是一种必须氨基酸,可以合成 serotonin 这个脑神经传导物质及褪黑激素(melatonin)。Tryptophan 常用来治疗忧郁症、精神分裂。据说对冲动、暴力、躁郁、强迫症、失眠有帮助。Tryptophan 需要B6来转成serotonin。食物中含 Tryptophan 较多的是巧克力(但有糖、奶、香料等成份,而且铜与镉可能较高)、燕麦、香蕉、牛奶、优格、肉、鱼、芝麻、花生、黄豆制品。直接从食物摄取 Tryptophan 是可能会被细菌转成 IAG 这种有害物质,用 5-HTP 就不会。过多的 serotonin 会妨碍学习,补充镁、glycine 可以减少这种情形。
• L-tyrosine,L-phenylalanine: L-phenylalanine 可以转换成 L-tyrosine,L-tyrosine 在脑部可以转成 dopamine, norepinephrine(需 C & B6) 等神经传导物质。norepinephrine 与警觉性、注意力有关。L-phenylalanine 似乎不建议单独服用,过量可能会对脑部造成损害,可以直接服用 L-tyrosine,对认知能力有帮助。
• Colostrum(初乳): 增强免疫系统。
• Goldenseal(黄连 ?): 抗菌。但不要长期或大量服用。会抑制维他命B群的吸收。
• Echinacea: 据说可以增强免疫力及抗病菌,但有实验报告说对感冒无效。
• 黄耆、黄芪、青耆(Astragalus membranaceus): 提升免疫力、抗氧化(提升Glutathione)、治多汗、治久泻。
• malic acid(苹果酸): 据说可以帮助排除铝。
• oregano oil: 其精油有研究证实可以杀死病菌,包含 yeast Candida albicans。
• Gotu Kola(雷公根): 加强记忆与注意力。


重复性动作/刺激(stimming)
    自闭症的人喜欢看转动的轮子、水流等视觉刺激,或是抖动手等动作刺激。据说这与体内 GABA 的分泌不足有关,GABA 是一种会让人有满足感的化学物质。铜过高或是感染麻疹(measles) 都可能抑制 GABA 的合成。在排重金属的疗程中,铜离子也会跟着排掉,所以不需要对铜特别处理。对于病毒方面的处理,有些人建议吃高单位的维他命A(400,000IU/每天,共两天),起源于有人发现维他命A不足的人麻疹的症状会比较严重,一般认为合成的维他命A毒性较高,最好用天然鱼肝油提炼的(?);胡萝卜素素是没用的,这边要非常小心剂量,以免中毒;中毒的症状是起疹子。Lauricidin(monolaurin)也可以,不过有些人会导致 yeast 变多。Virastop 据说可以抗病毒,饭后2小时~饭前1小时服用。橄榄叶萃取物(olive leaf extract, OLE) 也可以抗病毒,不过它的有效成份是酚,某些对酚反应不好的要注意,虽然如此,它的评价还是不错。高剂量的维他命C一般认为也可以抗病毒。如果要靠维他命C,需要吃到快接近腹泻的量(bowel tolerance),最多可能一天十几公克。LDN(Low Dose Naltrexone, 低剂量) 可以增强免疫系统。维他命D据说也可以增强免疫系统,最佳的方式是晒晒太阳,全身晒太阳20分钟一次就可以就可以产生 20000 IU 的维他命D,一茶匙的的鳕鱼肝油只有 500IU,过量当然也不好。少吃甜食,过多的甜食会压抑免疫系统。Epicor 是一种酵母发酵的物质,可以增强免疫力。
    当太多病菌被杀死,可能会造成 Herxheimer 反应,病菌的毒素被大量释放出来,可能会有感冒症状、头痛、痒、疹子、皮肤潮红、拉肚子、便秘。时间可能长达数天至数星期。与药物过敏不太容易区分出来,可以验血(WBC..)。可以试着剂量减少以减少不舒服的反应。

疱疹病毒(herpes)
    - 也有人说自闭症与疱疹病毒(口腔 or 生殖器)有关,可以检测 HSV 1/2 IgG, IgM。有见过父母检验是阴性,小孩却是阳性反应。L-Lysine 这种氨基酸可以抑制病毒,原理是 lysine 会减少Arginine这种氨基酸,疱疹病毒需要arginine才能繁殖,食物中lysine/arginine 的比例可以看这个表。不过 Arginine 这个氨基酸与免疫系统 NO 的释放有关,如果免疫力不好,可能不适合用 Lysine 降低 Arginine。也可以用 valtrex 这个处方药。

病毒检验   
• 疱疹 HSV 1/2/6 IgG, IgM
• CMV IgG, IgM: CMV 也可能导致脑炎,造成发展迟缓。
• 水痘 Varicella Zoster Virus (IgG)
• Epstein-Barr Virus(EBV) or VCA (IgG,IgM)


泻盐(硫酸镁MgSO4,epsom salt) 浴
    泻盐可以在化工行买到,在农会等卖肥料的地方也可能可以找到,一袋 25kg 约 $500。在浴缸中加 200-300g 的 泻盐,加入 10-20g 的维他命C,效果更好。 在天气冷时可以用电热器,以免水太快冷掉,但小心触电。自闭症患者通常缺硫酸盐离子,这是解毒的重要成份。也可以补充镁。泡热水澡流汗,也有助于把重金属排出。泻盐水会有苦味,喝多会拉肚子。 维他命C粉末 可以在这边买到,1kg $550, $1000 以上免运费。维他命C 也是帮助排毒的重要营养成份之一。 最好不要在晚上泡泻盐澡,有些人泡了以后会有不易入睡的情形,第一次泡可以从 1 汤匙开始,逐渐增加。也可以把泻盐泡在水里然后涂抹或喷洒于皮肤。Kirkman 有 MgSO4 的乳液,也有人自己做。

无酪蛋白 & 麸质的食物 (Casein and Gluten Free)
    自闭症的肠道容易有破损(肠漏, leaky gut),可能是 yeast 造成的,导致奶类制品没有完全消化的成份跑到血液中,这些成份会像吗啡一样,麻痹大脑,损害脑细胞,症状包括患者比较不怕痛、严重偏食、拉肚子或便秘。 有些人认为大豆制品也是不好的。据说经常耳朵发炎的人很可能需要限食,感冒且容易跌倒可能是耳朵发炎的症状。

运用障碍(apraxia, apraxic)
    例如发音、语言、动作运用规划障碍,像不会爬楼梯或跳跃。维他命E缺乏的症状与运用障碍的很像。据说补充 EFA & 高剂量维他命E(1200IU d-alpha tocopherol, 400mg gamma tocopherol) 有很大的帮助,由 Claudia Morris 医师发现,她有一个运用障碍的孩子。gamma tocopherol 很重要,因为它的抗发炎的功效较佳,有些维他命E没有 gamma 类型的,有人发现 gamma 是如此的有效,甚至把 gamma 的剂量提高到 800mg。 合成的维他命E是dl-alpha,吸收率比较差。 过量的症状有不明瘀血、流血。某些人可能会导致睡眠障碍。有些人一开始可能会产生过动的情形,约 1-2 星期后情况好转。大部份的天然维他命E是由黄豆提炼出来的,有些人可能会对黄豆过敏。由于维他命E会影响维他命K的吸收,有些人会同时补充一些维他命K2,维他命K有增强凝血的效果。人体的某些细菌会制造K2,K2 在发酵的豆类食品如纳豆中较多。


低酚(phenol)的食物
    自闭症的患者的解毒能力较差,酚会造成负担。避免人工香料/色素。有些水果也有酚。 根据这个排名柳橙的酚比梨子少,梨子却被认为是较安全的食物。 也可以吃 No-Fenol 消化酵素

氨(ammonia)
    体内ammonia过高也会造成类似自闭症的行为,症状有:头痛、虚弱、易怒、恶心、拉肚子、认知能力退化。可以减少蛋白质的摄取。有人服用 Yucca。Alpha-ketoglutaric acid、aginine 不足也可能导致 ammonia 过高。服用 arginine 时必须没有疱疹病毒,否则可能复发。过多的铝、镁or锰不足、肝功能差、尿素循环异常、坏菌可能会导致 ammonia 过高。ammonia 过高可能与锌不足有关。一般医院通常可以做氨血液浓度的检验。

味精/代糖
    尽量少吃味精(MSG),过量的味精会使身体glutathione减少,这种物质可以减少汞中毒的伤害。味精过量可能会导致脑细胞死亡。其实味精含的 glutamate 人体本来就有,也算脑神经的重要成份,很多天然的食物也有,避免短时间内吃大量就可以了,不用紧张。这边有哪些食物 glutamate 较高的表。阿斯巴甜含有 aspartate(aspartic acid, 天门冬酸) 的,是一种神经兴奋剂,一般认为对脑神经不好;某些矿物质补充剂也可能含有 aspartate,要注意看成份表。

男性荷尔蒙(testosterone)
    男性荷尔蒙会与汞等重金属结合,增强汞的毒性数倍,让汞不容易排出。这可以解释为什么自闭症在男童的发生率是女童的4-5倍。有些女童也有同样的问题。如果检验出来过高,可以用 Lupron 这个处方药去控制,不过副作用很强,而且很贵,如果排毒一直不见成效,小孩有暴力、侵略性倾向,可以朝这个方向试试看。有些人解释可能的原因:DHEA 是男性荷尔蒙的先质, DHEA 需要 glutathione 转换成 DHEA-Sulfate,有人发现自闭症患者常见DHEA-Sulfate不足, glutathione 是解毒的重要物质,DHEA 增加glutathione 的损耗。不少自闭症病患有性早熟的倾向。也有人服用 Spironolactone,也是一种抑制男性荷尔蒙的药,比 Lupron 便宜很多,而且可以减轻脑部的肿胀,不过可能会有多尿、呕吐及腹泻的副作用,如果小孩有便秘的问题,腹泻的副作用对便秘有帮助;应避免吃高钾的食物如香蕉,肾功能不佳者应避免服用。

胆固醇(cholesterol)
    许多自闭症患者有胆固醇过低的现象,不过也有些人胆固醇过低却没有自闭症的现象,所以还有其它的因素。据说乳酸菌可以降低胆固醇,所以不能补过头。

低草酸(oxalate)饮食
    有些人会建议低草酸饮食。一般认为只要摄取足够的 B6 与镁就可以减少草酸的形成。

控制坏菌(统称 yeast)
    念珠菌(Candida):    Candex, Candidase, No-Fenol,  grapefruit seed extract(GSE, 葡萄柚子萃取物) , threelac
    药物:  Nystatin, Diflucan,  Fluconazole, Amphotericin B, Ketoconazole
    益菌、益生菌(Probiotics):最好是空腹吃。
    饮食: 少吃甜食。
    yeast 症状: 皮肤起红疹,特别是肛门及生殖器附近。行为的退化:迷糊、过动、沮丧、侵略性、无精打采、磨牙。服用 DMSA/ALA/NAC 容易导致 yeast 的问题,一定要控制,否则成效很容易被盖过。曾经服用过抗生素的婴儿容易有 yeast 的问题。yeast 在肠道繁殖会导致肠漏(leaky gut),导致过敏等问题。严重的情况可能导致容易呕吐。

便秘
    自闭症小孩有很多有便秘的问题。除了先天的原因如巨大结肠症外,原因可能是大肠内的坏菌造成的,可以试试乳酸菌(Probiotics) + 绿藻粉,用益菌的繁殖来压抑坏菌的生长。最重要的是晚上 10pm 如果发现他今天还没大,就强迫他坐马桶。喝足够的水。除了氧化镁、泻盐等泻药外,也有人用黑枣汁,泻药不建议长期使用。维他命C(ascorbic acid)如果吃大量(>5g/day)也有轻微拉肚子的效果,而且可促成肠道酸性的环境,抑制坏菌的生长,但是不能靠那种甜嚼锭,因为对牙齿不好,而且有糖&香料。如果之前是便秘,后来变成拉稀,那有可能是肠道塞满了粪便,导致从旁边侧漏,医师看X光片就知道。 如果小孩选择用ALA 排毒,最好不要有便秘的问题,ALA 排毒的路径是从胆汁/尿液排出。美国有 Oxy-Powder 一类的产品,里面含有很多镁,作用应该是有点类似泻药。也有人吃卵磷脂来润滑粪便。

注意力不集中(ADD/ADHD) & methylation

    据说注意力不集中的小孩部份(约15%)是 overmethylation,症状有焦虑、沮丧、过动、学习障碍、动机低落、组织能力差、脱离现实、精神分裂、幻觉(不存在的影像、声音、触觉),可以服用 DMAE/叶酸(folic acid)/烟碱酸(niacin, niacinamide)/choline(卵磷脂有)/B12(Cyanocobalamin/Hydroxycobalamin)。另外可以多服用锌以降低铜/锌比。不要服用TMG/DMG/SAMe,会导致 methylation 的增加。叶酸 & B12 的角色还有些争议。体内的 Histamine 浓度增加,methylation 会降低。一般查到的数据都是写服用叶酸 & B12 可以增加 Histamine 的生成。许多自闭症小孩在排毒后会过渡成注意力不集中的类型。据说某些治疗过动的药物有类安非他命的成份,会造成伤害甚至死亡。ADHD 据说与铅有关。
• niacin(烟碱酸): 可以让微血管扩张,帮助毒物排出。过量会对肝脏造成损伤、减少尿酸的排出、提高血糖、降低胆固醇。胆固醇也是人体重要的成份,过低会造成免疫力弱的问题。niacin 会刺激 histamine的分泌,导致胃酸分泌增加。过量的症状有皮肤起疹子、胃溃疡。有些人对正常剂量也会脸部泛红、皮肤痒、灼热感、刺痛。niacin(nicotinic acid)在肝脏会转变 niacinamide,所以 niacinamide 更容易被利用。那些标榜不会造成脸部泛红的是用 inositol  hexaniacinate。 60mg tryptophan 也可以在体内转成 1mg 的niacin,这样很可惜。
• histidine: 一种基本氨基酸,可以合成histamine及carnosine。可以在健康食品店买到。有些人建议不要给小孩吃。histidine 可以储存微量元素如锌、铜等。histidine 不足可能导致血液中铁质过高。histidine 可能造成过敏或胃溃疡更严重。最好空腹吃,不要与矿物质一起服用。
• pycnogenol: 有专利的松树皮萃取物,据说对 ADD/ADHD 可能有帮助,不过没有正式的大规模实验报告。
• grape seed extract(葡萄子萃取物): 也有人用在 ADD/ADHD,比 pycnogenol 便宜很多,有效成份都是PCO(OPC)。有人说葡萄子比松树皮的萃取物更好。有些人是搭配月见草油(约1.3g)。葡萄子 120mg。
Under-methylation/HISTADELIA
    Under-methylation体内通常histamine 过高,会导致 OCD(强迫症行为)、气喘、过敏、经常头痛、要求完美、竞争性、胃酸过多。
Dopamine
• 本身是神经传导物质,也是神经传导物质 epinephrine(adrenaline) & norepinephrine(noradrenaline) 的先质。在脑内的作用是与愉快的感觉有关,例如食物等,促使做某些事情。Dopamine 过多会有精神分裂的症状。
• Dopamine 的浓度据说与眨眼的次数成正比,正常的范围是每分钟 15-30 次。
肾上腺(Adrenal) & 甲状腺(thyroid)
    可能功能低下,可以做血液/唾液荷尔蒙的测试。肾上腺素会分泌adrenaline(epinephrine肾上腺素)、Norepinephrine (正肾上腺素)、Dopamine(多巴胺),这些是与注意力、运动神经有关的神经传导质。甲状腺的荷尔蒙(T3,T4, TSH)则与新陈代谢的速率有关。汞会干扰到甲状腺荷尔蒙的分泌。这边有症状的对照表。通常会造成注意力不集中及低动机的问题。据说有一个检测肾上腺功能不足的方法。在关灯的浴室镜子前,受测者注视着镜子,以手电筒从旁边照眼睛,正常人瞳孔会维持缩小的状态,肾上腺功能不足的瞳孔会忽大忽小。由于这个原因,肾上腺功能不足的人容易怕光。

Haemolytic strep(链球菌)

    链球菌是常见的细菌,很多小孩都会被感染到。少数情况会造成过动、强迫症、精神异常,原因是对付链球菌的抗体攻击脑细胞造成损伤。如果发现病人有感冒症状、喉咙发炎时行为就恶化,就要怀疑可能是这种情形。可以检验血液抗体或粪便。这类型的称为 PANDAS(Paediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcus)。可以肌肉注射 Bicillin。据说服用橄榄叶萃取物也有不错的效果。

Pyrrole Disorder(PYROLURIA)

    一种遗传缺陷,Kryptopyrrole 在体内过高导致体内的锌与B6缺乏,B6缺乏会导致serotonin分泌不足,造成忧郁症、暴力等现象。特征有补充鱼油则情况恶化、补充 B6, 锌, C, E 则情况好转、生长迟缓、学习困难、身体异味、皮肤伸展纹(类似妊娠纹)。

弓浆虫(Toxoplasmosis)

    小孩可能因母亲怀孕时垂直感染或出生后接触到污染物如猫粪便或吃生肉/生菜而感染,在怀孕期间要特别小心,如果怀孕之前有感染一段时间且有抗体,那就比较没有关系。有可能潜伏在体内,当免疫系统较弱的时候发作,期间可能长达数十年。弓浆虫可能导致脑部、视力及听力受损,所以容易与自闭症混淆。很奇怪的是如果母亲感染弓浆虫,则生出男婴的比例较高。可以检验弓浆虫的抗体,如果有抗体不见得脑部有感染,可能需要用 CT/MRI/PET检查。感染的症状有淋巴结肿大、头痛、虚弱、轻度发烧。行为的表现可能是反应速度较慢、感觉不安、精神分裂、沮丧、注意力不持久、多疑、嫉妒、古怪、胆子大。如果是怀孕期间垂直感染给胎儿,则症状可能有体型过小、斜视、头过大或过小、痉挛、黄疸、淋巴结肿大、不明瘀血、起疹子、发展迟缓或智障。

Fragile X Syndrome
    是一种X基因缺陷的遗传疾病,据说约 2-6% 的自闭症患者有 Fragile X 的问题,有 Fragile X 的人 1/3 有自闭症的问题。特征
o 男性: 脸较狭长、耳朵长又宽、断掌、大睪丸、关节伸展性超强、扁平足、外耳炎。行为:摆手、咬手、抗拒触摸、目光接触不佳、注意力差。
Rett syndrome
    是一种X基因缺陷的遗传疾病,通常发生在女生,男生如果发生这种X缺陷通常早就死了。患者一开始可能生长正常,后来就慢慢退化,出现肌肉无力,无法自主用手、无法说话。退化分4个阶段,第1阶段出现目光接触减少、对玩具不感兴趣。第2阶段手出现绞、搓、拍、敲等动作。第3阶段出现运用障碍、抽搐等现象。最后出现肌肉无力、脊柱侧弯。

血液氨基酸平衡分析
    这是值得一试的测试,检验包含 Methionine, Taurine, Histdine, Glutamate 等,决定要补充什么营养。

Amy Yasko
    主张基因测试(GAR),决定是否有缺陷,然后补充 RNA(很贵) 及需要的其它补充品。可以在这边看相关讨论。不过 Andy Cutler 说 Amy Yasko 的理论有不少错误,也有人做实验说 RNA 在肠道中被完全消化,不可能被吸收。由于 GAR SNP panel test 很贵,可能先把一般的生化测试做过,直接针对生理状况服用补充品,再来考虑 GAR 会比较实际。

吞药丸:
    很多幼童不会吞药丸。可以试试把药丸放在饮料,然后用珍珠奶茶的粗吸管去吸。

锑(Antimony)
    宝特瓶 PET 含有锑这种金属,会随着时间而溶到饮料中,所以少喝为妙。很多地方都可能含锑,锑元素可能会造成自残且脑部智能迟钝, 请看这篇文章。

高压氧(HBOT)
    也有不少人试高压氧。高压氧可以提高血液含氧量,促进细胞生长、抑制厌氧菌的生长、减少脑部肿胀。有些人只用戴面罩吸氧气的方式,效果与用压力舱的方式相比,应该是有很大的差异,国外有卖充气式的压力舱(Mild Hyperbaric Chamber),约US$20000。有人建议排毒一段时间再做,以免刚长出来的脑细胞被重金属毒死。有人说绝对不要超过1.5大气压。有些人会造成痉挛。这边是台湾有高压治疗氧院所的列表。高压氧舱有分两种,一种是不用戴面罩,全舱都是氧;另外一种是要戴面罩吸氧,舱内是用空气升压。一般没有小孩用的尺寸的面罩,所以通常必须用全氧的方式,全氧的贵很多。全氧的通常必须穿棉质的衣服才可以进去,以免造成静电火花燃烧。

有严重副作用的药:
    Zyrtec: 一种常见抗过敏药,有病童服用后产生严重退化的现象。

国外购买注意事项
    有些商店虽然定价比较便宜,但会在国外运费中灌水。
    海关对 6瓶以上 or 含运费合计超过NT$3000 就要课税。如果可以选择,邮寄方式用 USPS 是又快又比较便宜的选择。USPS 有分有签名与没有签名的。
    Kirkman 很多东西都比较贵,有些东西不一定要在 Kirkman 买。
    某几家银行的信用卡国外购物的手续费比较高,多比较,以免被坑了。

自闭症的症状
• 鹦鹉式的仿说与语言迟缓。说话的声调比较呆板。
• 70% 的患者智能不足,所谓的智能是动态思考解决问题的能力,许多自闭症患者记忆力超强。
• 沉溺于某些动作: 看水流或转动的轮子或闪亮的东西、抖动手、转圈圈、垫脚尖走路、不正常的方式玩计算机游戏、捡拾路上的垃圾、手喜欢拿东西
• 人际关系障碍
• 肌肉无力、动作迟钝
• 注意力不集中、显得懒洋洋的。
• 这边有一篇自闭症体内的生理状况的问题,值得一看。
教育训练治疗方法
    语言治疗、职能治疗、音乐治疗、美术治疗、舞蹈治疗、ABA(Applied Behavior Analysis)、RDI(relationship development intervention)、Floortime、Sun-Rise Program