儿童语言障碍,可能并不是自闭症

时间:2017-08-17 17:13 来源:北京向日葵伙伴 作者:郭老师 点击:

  自闭症谱系儿童大多伴随着语言发展障碍。但语言发展障碍并不一定代表是自闭症哦。

  最近几周的儿童测评中,碰到了好几个单纯语言障碍的小朋友。家长误以为是自闭症,其实不是。

  很多自闭症谱系小朋友早期表现为不会说话、不会表达、不会交流等语言问题。然而,有语言问题却并不一定是自闭症呢。

  2013年,最新的美国精神医学会诊断手册DSM-5中,已将语言障碍从自闭症诊断标准中排除。

  那么,如何区别自闭症和语言障碍呢?我们先来了解一下语言的组成。

  第一:语言的组成

  语言分为语音、语义、语法、语用四个部分。

  1)语音

  即语言的声音,包括语音语调。

  语音有无,即能否说出有意义的声音,与认知理解和模仿能力有较大关系。

  语音的清晰与否,则与构音器官的发展关系很大。

  当然,有些语音问题是由于脑部语言运动中枢的病变导致。

  2)语义

  即语言的意思,以单词形式表现。

  理解和表达的单词越多,语义越好。

  语义能力主要和认知理解能力相关。

  如果A能够指认和表达苹果,

  而B能够理解和表达植物,

  很显然B的语义水平要高于A。

  3)语法

  即语言的组织能力,以句子形式表现。

  很多儿童能够回答单词,却不能组织完整的句子,更不能用多个句子串联起故事。

  这就是语法组织问题。

  语法中特别重要的是虚词的使用,

  比如“的”“有”'因为……所以"等。

  缺少虚词,会使句子变得不完整。

  4)语用

  即语言的运用,以对话形式表现。

  儿童能够根据环境、动作、表情、眼神、语气等社交线索进行流畅的对话,

  是语用能力的体现。

  第二:自闭症谱系儿童语言特点

  无疑,语言问题仍然是自闭症儿童的主要表现之一。

  自闭症儿童的语言能力虽然各不相同,但一定具备以下特点:

  1)自闭症儿童语音特点

  即使语言清晰,也经常缺少语音语调的抑扬顿挫和情感表达,说话很像机器人或者复读机。

  2)自闭症儿童语义特点

  对于情感词汇(如羡慕、喜欢、害羞等)的理解和表达欠缺。

  对于心理词汇(如知道、记得、忘记等)的理解和表达欠缺。

  3)自闭症儿童语法特点

  对于句子中人与人之间动词的把被关系经常弄错。

  如老师表扬张晓明,张晓明被老师表扬了。

  4)自闭症儿童语用特点

  对话中,经常仿说别人的问题,而不是直接回答问题。

  对话中,人称代词你和我经常弄混。

  对话中,经常弄不清”对不起-没关系“该由谁来说。

  不会转述他人的问话。

  比如,妈妈跟宝宝说:你问问爸爸晚上想吃什么?

  宝宝可能并不会去问爸爸,而是直接回答“排骨!”

  自闭症谱系儿童的问题核心,

  在于自我意识和情绪情感的社交能力发展障碍,

  语言障碍只是其表现形式之一。

  第三:单纯语言障碍儿童特点

  那么,如何把单纯的语言障碍儿童从自闭症谱系中鉴别出来呢?

  1)虽然单纯的语言障碍儿童可能出现语音、语义(主要是表达)、语法、语用等任何问题,但绝不会出现以上自闭症谱系儿童的典型语言问题。

  2)有良好的语言指令理解和执行能力,配合度好。其主要问题体现在语言表达困难。

  3)有良好的行为习惯,较少问题行为。

  4)年龄稍大(3-4岁以上)的语言障碍儿童,可能由于意识到自己语言能力不足而自尊心受损,导致社交疏离甚至心理问题。这也是很多语言障碍儿童被误诊为自闭症的原因。他们可能确实表现为社交问题,但其核心原因是语言导致的,并非社交能力本身障碍。

    

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